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愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫院支持調休么？ 理論上，夜班之后該補休，加班之后可輪休，節假日值班也應安排調換。但現實(shí)中，許多醫護人員發(fā)現，調休更像是一種“可望不可即”的承諾。排班一變，計劃全亂；人手一缺，休息擱淺。有人上完三個(gè)夜班，本該連休兩天，卻因科室缺人被臨時(shí)叫回；有人法定假日值班，換來(lái)的是“等忙完這陣再補”；還有人調休申請提交多日，遲遲得
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待醫院嚴管西醫開(kāi)中成藥處方？ 中成藥作為中醫藥體系的重要組成部分，在臨床治療中占據重要位置。近年來(lái)，隨著(zhù)中醫藥的應用日益廣泛，中成藥又都價(jià)格不菲，在以藥養醫被根除后，中成藥瞬間成為了醫院的新寵，其在綜合性醫院的使用量持續攀升。然而，隨之而來(lái)的用藥不規范、辨證不精準等問(wèn)題，也讓中成藥的合理使用面臨考驗。近期，部分醫院開(kāi)始嚴管西醫臨
身上起丘疹伴瘙癢，原來(lái)是錢(qián)幣狀濕疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/錢(qián)幣狀濕疹-4-1.html" target="_blank">錢(qián)幣狀濕疹2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性，60，退休人員 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢1年，加重1月。 【現病史】 患者自訴于1年前無(wú)明顯有誘因四肢皮膚出現密集的鮮紅色丘疹，呈片狀，伴有瘙癢，當時(shí)未診治，隨后上述癥狀逐漸加重，背部、腹部及雙側大腿內側皮膚出現密集的鮮紅色丘疹，瘙癢癥狀明顯，就診于當地縣醫院，診斷及治療不詳，
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：4254
劍突下腹痛，診斷為胃間質(zhì)瘤的ESD治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤 現病史【一般資料】 男性，40，農民 【主訴】 腹痛1天 【現病史】 患者訴1天前無(wú)明顯誘因漸起上腹痛，主要位于劍突下，陣發(fā)性隱痛，和進(jìn)食和活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，不伴放射痛，伴燒心，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、黑便，無(wú)心慌、胸悶等，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)黃疸，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等，起病后未行治療。今為求系統診治來(lái)我院就診，
代***森 | 主治醫師 內科 消化內科 瀏覽：4124
愛(ài)醫熱點(diǎn)：學(xué)醫后，朋友問(wèn)過(guò)你哪些離譜問(wèn)題？ 一旦身邊人知道你學(xué)醫，仿佛你就成了“行走的三甲醫院”，各種健康問(wèn)題撲面而來(lái)，而提問(wèn)的時(shí)間，往往在飯局、聚會(huì )甚至深夜微信?！澳軒臀铱纯雌訂?？”“這個(gè)藥能不能吃？”“你是學(xué)醫的？那我脖子疼是不是頸椎??？”“這體檢報告上寫(xiě)‘鈣化灶’嚴重嗎？”問(wèn)題五花八門(mén)，有的缺乏基本醫學(xué)常識，有的拿著(zhù)網(wǎng)絡(luò )搜索結果來(lái)求證
早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死 現病史【一般資料】 男性，67，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余 【現病史】 患者1月余前開(kāi)始出現右髖關(guān)節疼痛，病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)關(guān)節紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側股骨頭處密度不均，并見(jiàn)片狀低密
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4146
愛(ài)醫熱點(diǎn)：醫生的診療時(shí)間，夠用嗎？ 在門(mén)診診室里，一位醫生半天接診三四十位患者，平均每位不到10分鐘。這短短的時(shí)間，要完成問(wèn)診、查體、查看檢查結果、解釋病情、制定方案、開(kāi)具處方，還要回答患者和家屬的種種疑問(wèn)。時(shí)間緊、節奏快，常常連水都顧不上喝一口。而在病房，醫生查房、寫(xiě)病歷、下醫囑、與家屬溝通、準備手術(shù)，每一項都耗時(shí)耗力。遇到危重病人
91歲股骨粗隆下骨折后出現雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現病史【一般資料】 女性，91，農民 【主訴】 跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天 【現病史】 患者3天前跌倒致傷左髖，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，查左側髖關(guān)節三維CT示"1.左股骨粗隆
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4099
股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內釘固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，69，農民 【主訴】 車(chē)禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現病史】 患者2小時(shí)前車(chē)禍致傷雙下肢，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查雙側下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：4062
四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/多形性紅斑-4-1.html" target="_blank">多形性紅斑 現病史【一般資料】 女性，67，農民 【主訴】 四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天 【現病史】 患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發(fā)燒口服退燒藥物后出現四肢皮膚起紅斑，四肢出現大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過(guò)敏史 【個(gè)人史
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：3996
愛(ài)醫熱點(diǎn)：三甲醫生跳槽，到底值不值？ 選擇沒(méi)有標準答案，但每一個(gè)決定都牽動(dòng)著(zhù)職業(yè)生涯的走向。越來(lái)越多三甲醫生開(kāi)始重新審視自己的職業(yè)路徑。有人奔赴高端醫療，有人投身互聯(lián)網(wǎng)診療，也有人創(chuàng )業(yè)做健康管理。跳槽后，有人收獲了更高的收入、更自由的時(shí)間和更大的話(huà)語(yǔ)權；也有人發(fā)現，患者來(lái)源不穩定、團隊配合不暢、學(xué)術(shù)資源斷檔，理想中的“新天地”并不如預期
愛(ài)愛(ài)醫：醫生會(huì )幫同行解釋嗎？ 當醫生后，是不是會(huì )經(jīng)歷這樣的情景：有時(shí)，患者家屬拉著(zhù)親戚中的醫生追問(wèn)：“這方案是不是過(guò)度治療？”“為什么不做那個(gè)檢查？”；有時(shí)，是朋友發(fā)來(lái)病歷截圖，希望“幫忙看看有沒(méi)有問(wèn)題”。面對這些請求，有的醫生愿意耐心解讀，幫助家屬理解專(zhuān)業(yè)邏輯；也有的選擇謹慎回避，不愿介入他人診療。更復雜的情況是，當同行的處理
左側脛骨平臺骨折內固定術(shù)后出現塌陷和膝關(guān)節疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨平臺骨折 現病史【一般資料】 男性，50，工人 【主訴】 左脛骨平臺骨折術(shù)后8月余伴疼痛 【現病史】 患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，查雙下肢等長(cháng)片示：原“左側脛骨平臺骨折”行內固定術(shù)后，現復查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3861
植物神經(jīng)紊亂導致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節毀損術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/植物神經(jīng)功能紊亂-4-1.html" target="_blank">植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤(pán)突出糖尿病足 現病史【一般資料】 女性，54，工人 【主訴】 雙小腿冷、脹半年 【現病史】 患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門(mén)診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3661
髖臼骨折內固定后骨質(zhì)吸收導致螺釘外露髖關(guān)節腔，進(jìn)行全髖關(guān)節置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死髖關(guān)節病 現病史【一般資料】 男性，82，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月 【現病史】 患者半月前出現右髖關(guān)節疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現右下肢跛行；患者1年前因車(chē)禍外傷致右髖關(guān)節脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來(lái)我院門(mén)診攝片右側髖關(guān)節正側位片示：1、右側髖臼金
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3576
愛(ài)醫熱點(diǎn)：為什么仍有醫生堅持頭孢皮試？ 頭孢類(lèi)抗生素作為廣譜抗菌藥，在臨床上應用廣泛，但其引發(fā)的過(guò)敏反應也不容忽視。皮試作為一種快速篩查手段，能在一定程度上預測患者是否會(huì )對頭孢產(chǎn)生嚴重過(guò)敏反應，從而保障用藥安全。2021年，衛健委發(fā)布《β內酰胺類(lèi)抗菌藥物皮膚試驗指導原則》》），指出不推薦在使用頭孢菌素前常規進(jìn)行皮試，僅在既往有明確的青霉素
肩關(guān)節脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節置換術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肩關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">肩關(guān)節脫位粉碎性骨折 現病史【一般資料】 女性，68，農民 【主訴】 左肩部外傷疼痛活動(dòng)障礙2時(shí)余 【現病史】 患者2時(shí)余前因車(chē)禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動(dòng)障礙，不能負重。至我院急診，查左側肩關(guān)節三維CT示“ 左肩關(guān)節脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3474
左側肘關(guān)節脫位及內外側副韌帶斷裂，反復手法復位失敗，進(jìn)行切開(kāi)復位鉚釘固定韌帶修補手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肘關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">肘關(guān)節脫位肘關(guān)節骨折肘關(guān)節內外側副韌帶斷裂 現病史【一般資料】 女性，56，農民 【主訴】 跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余 【現病史】 患者2小時(shí)前騎車(chē)跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關(guān)節明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側肘關(guān)節三維CT
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3441
直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性，78歲，農民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現右下腹疼痛，無(wú)他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無(wú)寒戰、高熱、黃疸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及粘液膿血便，于當地衛生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及
闞***軍 | 主任醫師 外科 胃腸外科 瀏覽：3061
中年女性右側肩鎖關(guān)節脫位進(jìn)行切開(kāi)復位絆鋼板內固定術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肩鎖關(guān)節脫位-4-1.html" target="_blank">肩鎖關(guān)節脫位 現病史【一般資料】 女性，46，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 【主訴】 外傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天 【現病史】 患者1天前外傷致傷右肩 ，當即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，攝X線(xiàn)片示"右肩鎖關(guān)節脫位&q
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3026
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