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孢子絲菌病一例！ 患者，男，68歲，農民。主訴:左手腕斑塊結痂1年余?，F病史:該患1年前無(wú)明顯誘因，左手腕部出現丘疹，在診所就診，經(jīng)抗炎等治療無(wú)好轉，皮損逐漸發(fā)展成大片斑塊，用過(guò)很多藥物。既往史:無(wú)肝炎結核病史。查體:左手腕部可見(jiàn)約8x10厘米大小浸潤紅斑塊，表面瘢痕，結痂，少許滲出。初診:孢子絲菌??？建議上級醫院行
愛(ài)醫熱點(diǎn)：是醫生變了，還是對“會(huì )看病”的期待變了？ “現在的醫生連感冒都看不好”“問(wèn)診三分鐘，檢查開(kāi)一堆”——類(lèi)似抱怨在社交平臺屢見(jiàn)不鮮。與此同時(shí)，許多醫生也在困惑：自己日夜鉆研指南、緊跟前沿，掌握的知識和技術(shù)也在不斷更新迭代。為何反被說(shuō)“不會(huì )看病”？“會(huì )看病”的定義正在悄然改變。老一輩患者記憶中的“好醫生”，是能憑聽(tīng)診器和經(jīng)驗快速判斷病情、開(kāi)幾味藥
新人報道，請多關(guān)照 新人報道，多多關(guān)照，請多指教。
愛(ài)醫熱點(diǎn)： 想在哪工作，就在哪讀博？ 在醫學(xué)生的職業(yè)發(fā)展規劃里，讀博向來(lái)是一個(gè)備受矚目的焦點(diǎn)話(huà)題。近期，多名醫學(xué)博士在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)文反饋科室任人唯親的情況很?chē)乐?，外?lái)的博士到了一個(gè)新的環(huán)境，感覺(jué)人生都沒(méi)有希望了。因為科主任更照顧自己的學(xué)生，更愿意把項目和資源留給自己的學(xué)生，外來(lái)的博士很難拿到資源。在讀博時(shí)期，導師會(huì )如領(lǐng)路人一般，逐步引領(lǐng)你
來(lái)自心情的表達 這一天我內心很感動(dòng)，因為我收很多朋友的生日祝褐。不知不覺(jué)中時(shí)光巳到了2026年1月14日，說(shuō)起來(lái)又長(cháng)了一歲，而實(shí)際上又老了一歲，回想醫道漫漫已40佘載。雖無(wú)驚人的業(yè)績(jì)和動(dòng)聽(tīng)的故事，但醫路以來(lái)有同事們的陪伴和對這份工作堅守令我倍感榮幸。在這里我與更多的同道學(xué)習進(jìn)步，在這里我了解了更多病者的病苦與需求，
一碗羊肉泡+兩盒中成藥治好我的風(fēng)寒感冒咳嗽 晚上宴請朋友吃飯，結果一個(gè)過(guò)去5年沒(méi)有喝過(guò)酒的酒鬼突然喝醉，我叫他先回去不要再喝酒。酒席散了我順便到酒鬼家看情況，結果他老婆說(shuō)沒(méi)有回家，并且說(shuō)今晚不要給我拉回來(lái)，喝死了你以埋就行了。一下子我就緊張了如果喝死了那就麻煩，急的解開(kāi)大衣急忙尋找酒鬼，還好找到了將他護送回家，就這樣導致感冒。第二天頭痛流鼻涕
愛(ài)醫熱點(diǎn)：2026年，你最期待哪些臨床醫學(xué)突破？ 站在2026年的起點(diǎn)，臨床醫學(xué)正站在多個(gè)臨界點(diǎn)上。醫學(xué)的進(jìn)步，最終要落到每一個(gè)具體的人身上。有人盼著(zhù)AI不再只是“輔助”，而能真正參與復雜決策；有人期待國產(chǎn)高端醫療設備進(jìn)一步普及；有人期待有新的藥物或療法問(wèn)世，能夠有效延緩病情進(jìn)展。2026年的臨床醫學(xué)，充滿(mǎn)了無(wú)限可能。每一個(gè)突破都可能改變無(wú)數人的命
EGFR非典型突變肺癌該如何治療？ 導讀當我們談?wù)摲伟┑木珳手委煏r(shí)，“EGFR突變”是一個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)。常見(jiàn)的EGFR突變就像是鎖具中標準的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。然而，大約有5%-10%的EGFR突變屬于“非典型”突變[1]，它們就像是形狀奇特、結構各異的“異形鎖”，之前一直缺乏特
張***鑫 | 主治醫師 內科 瀏覽：435
腎癌如何進(jìn)行個(gè)體化治療？ 導讀當被診斷為腎癌，尤其是已經(jīng)發(fā)生轉移時(shí)，患者和家屬往往會(huì )面臨一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：面對醫生提到的多種聯(lián)合療法（如“免疫+免疫”或“免疫+靶向”），究竟該如何選擇？近年來(lái)，腎癌治療已從“一刀切”的標準化療，進(jìn)入了一個(gè)擁有眾多高效武器的“選擇過(guò)?！睍r(shí)代。然而，最先進(jìn)的治療方案并不等同于最適合您的方案。
張***鑫 | 主治醫師 內科 瀏覽：344
包皮成型術(shù)治療病理性包莖的臨床爭議與思考 導讀引言包莖作為男性常見(jiàn)外生殖器畸形，其手術(shù)治療方案選擇始終存在爭議。世界衛生組織數據顯示，全球約8%-10%的男性?xún)和嬖谛韪深A的病理性包莖[1]。傳統包皮環(huán)切術(shù)與新型包皮成形術(shù)的療效比較、適應證把握及并發(fā)癥防控，成為近年男科領(lǐng)域的熱點(diǎn)議題。一、臨床決策的困境與循證選擇病理性包
李***聰 | 主治醫師 外科 瀏覽：406
愛(ài)醫熱點(diǎn)：為什么“先治病后付費”難以普及？ 誰(shuí)不希望“看病不用先掏錢(qián)”呢？從患者的角度來(lái)看，“先治病后付費”無(wú)疑減輕了他們的經(jīng)濟負擔，尤其是在面對突發(fā)疾病或重大疾病時(shí)，這種模式能讓他們更及時(shí)地獲得救治。一些醫院曾嘗試過(guò)“先治病后付費”，卻很快面臨欠費激增、運營(yíng)承壓的困境的風(fēng)險：若患者后續因各種原因無(wú)法支付，或者有不法分子利用政策漏洞，反復“薅
男孩包皮過(guò)長(cháng)檢查 患者10歲包皮過(guò)長(cháng)
包皮過(guò)長(cháng)一例 10歲男孩查體包皮過(guò)長(cháng)
剛學(xué)了一個(gè)新知識 家人們，剛學(xué)到了一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，現在的電視機觀(guān)看距離和以前不一樣了?！坝^(guān)看距離是電視機對角線(xiàn)3~6倍”是早期CRT電視的經(jīng)典觀(guān)看距離公式（因CRT屏幕亮度低、分辨率差，需更遠距離避免模糊），但現代液晶/LED電視已不適用，尤其針對兒童護眼，佳觀(guān)看距離=屏幕對角線(xiàn)長(cháng)度×1.6~2.0倍。結合2.6米觀(guān)看距離
衛生院常見(jiàn)病住院患者臨床診療路徑 衛生院神經(jīng)系統常見(jiàn)病住院患者臨床診療路徑（優(yōu)化版）一、前庭性周?chē)匝灒―IP總費用1383.90元）每日診療安排及費用明細（1383.74元）（一）第1-2天（費用562.1元）檢查：血常規（5.5元）、尿常規（5.0元）、糞常規（1.5元）、肝功（17元）、腎功（6元）、電解質(zhì)（12元）、血脂（
85歲老人下肢動(dòng)脈硬化，能手術(shù)嗎？ 老人80多歲，去年檢查下肢動(dòng)脈硬化閉塞，當時(shí)醫生讓回家吃藥（鹽酸沙格雷酯）?，F在腳開(kāi)始潰瘍嚴重，看起來(lái)基本不會(huì )愈合的樣子了。請教大家這情況能手術(shù)嗎？
愛(ài)醫熱點(diǎn)：如何看待，急診主任譴責夜晚?yè)Q藥“占用資源” ？ 急診，作為醫院中最為特殊且重要的科室之一，承擔著(zhù)搶救危急重癥患者的重任，其資源的合理配置與高效利用，直接關(guān)系到患者的生命安全與救治效果。近日，一則“急診主任譴責夜晚?yè)Q藥‘占用資源’”的內容引發(fā)了廣泛關(guān)注與熱議。根據投訴內容，患者打來(lái)電話(huà)咨詢(xún)急診能不能換藥，工作人員告知不能換藥，這名患者竟然就去123
筋軟的病因在肝 腰椎錯位是臨床中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，這種病癥即易做出判斷，又易治愈，但有一位患特殊腰病患者，卻使我陷入了深思，事情大致經(jīng)過(guò)是這樣的。一位女士因腰椎大幅度側彎，由家人攙扶前來(lái)就診，我運用整脊復位的方法，通過(guò)觸診檢查，從腰椎排列狀態(tài)中發(fā)現，從胸10椎開(kāi)始至腰五椎，大幅度向左側彎，腰椎五節椎體，彎曲的弧度近
癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件？ 導讀長(cháng)期以來(lái)，當被問(wèn)及晚期癌癥患者為何會(huì )離世時(shí)，我們最常聽(tīng)到的解釋是“癌細胞全身轉移，導致器官衰竭”。這個(gè)答案雖然正確，卻過(guò)于籠統。仿佛癌癥的終結是一個(gè)緩慢、安靜的過(guò)程。然而，最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開(kāi)了生命最后幾周甚至幾天內，體內正在發(fā)生的一場(chǎng)激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”[1]。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：361
請問(wèn)這是不是玫瑰糠疹 請問(wèn)這是不是玫瑰糠疹，謝謝！
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