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發(fā)熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性播散性腦脊髓炎-4-1.html" target="_blank">急性播散性腦脊髓炎 現病史【一般資料】 男性，23歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)作性抽搐2周 【現病史】 病史：患者約1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高39℃，持續3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現皮疹，約兩周前患者先后出現突發(fā)倒地抽搐，伴意識喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強直，持續2分鐘?；颊哌€伴有發(fā)作性右下肢麻木，每次持續3分鐘，每日發(fā)作3-4次，患者出現發(fā)作性雙耳耳鳴，自覺(jué)似乎很多聲音在說(shuō)話(huà)，且聽(tīng)力下降，聽(tīng)不清家人講話(huà)，其家屬須在其耳邊大聲、慢速言語(yǔ)才能聽(tīng)清。發(fā)病以來(lái)患者言語(yǔ)一直欠清晰，自覺(jué)聽(tīng)力視力下降，飲食尚...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：12760
患者四肢無(wú)力，竟是Lambert-Eaton綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/Lambert-Eaton綜合征（肌無(wú)力綜合征）-4-1.html" target="_blank">Lambert-Eaton綜合征（肌無(wú)力綜合征） 現病史【一般資料】 女性，53歲，自由職業(yè) 【主訴】 四肢無(wú)力半個(gè)月，加重4日 【現病史】 于入院前半月無(wú)明顯誘因出現四肢無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，癥狀呈持續性，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)視物旋轉和視物模糊，無(wú)惡心嘔吐。4日前患者四肢無(wú)力癥狀加重，上肢抬舉，下肢不能行走，需人攙扶，門(mén)診行四肢傳導速度：重復神經(jīng)電刺激顯示低頻遞減，高頻遞增。門(mén)診以周?chē)窠?jīng)病收入我科?；颊呓鼛兹毡忝?，小便正常，飲食欠佳，睡眠尚可。 【既往史】 平素健康狀況良好，左側股骨頭手術(shù)5年，肺癌7個(gè)月，期間化療兩次，加免疫抑制劑治療。否...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：9494
肛內腫物脫出，不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肛管黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管黑色素瘤 現病史【一般資料】 女性，75歲，農民 【主訴】 大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。 【現病史】 患者于1年前無(wú)明顯誘因出現大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內腫物脫出，不可自行回納，伴肛門(mén)下墜不適，大便日行1-2次，無(wú)黑便，無(wú)粘液便，小便調，納眠可。 【既往史】 高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病4年；腦梗死病史1年。 【個(gè)人史】 無(wú)特殊 【查體】 T:36.5℃，P:97次/分，R:18次/分，BP:155/96mmHg。胸膝位，肛門(mén)3點(diǎn)位可見(jiàn)腫物脫出，大小約2.5&am...
王***寬 | 主治醫師 外科 肛腸外科 瀏覽：12150
下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/下咽異物-4-1.html" target="_blank">下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現病史【一般資料】 男性，76歲，農民 【主訴】 誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天 【現病史】 患者緣于半天前進(jìn)食時(shí)不慎誤食雞骨頭，當時(shí)即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺(jué)呼吸喘憋，急診就診于當地醫院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級醫院就診?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治急就診于我科，建議入院治療，遂急診以“下咽異物”收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神睡眠、飲食差，大小便如常，體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 既往20余年前因“腰椎間盤(pán)突出”于當地醫完行手術(shù)治療（具體情況不詳）。否認高血壓、糖尿...
張***榮 | 主治醫師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽：15319
典型的聲帶任克氏水腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/聲帶任克氏水腫（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級 高危 現病史【一般資料】 男性，66歲，農民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無(wú)明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無(wú)明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門(mén)診，查喉鏡：雙側聲帶粘膜水腫，呈魚(yú)腹樣改變?？紤]聲帶任克氏水腫（雙），建議手術(shù)，患者今日為求進(jìn)一步手術(shù)治療入院?；颊咦园l(fā)病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便如常，體重近期無(wú)明顯變化。 【既往史】 自出生發(fā)現右上唇血管瘤，...
張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：15674
巨大聲帶息肉診治經(jīng)過(guò)小結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/聲帶息肉（雙）-4-1.html" target="_blank">聲帶息肉（雙） 現病史【一般資料】 男性，48歲，農民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現病史】 緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無(wú)明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現雙側聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求手術(shù)，前來(lái)院就診，查喉鏡示：雙側聲帶可見(jiàn)較大息肉樣腫物。門(mén)診以：聲帶息肉（雙）收入院?；颊呓鼇?lái)，精神、飲食好，大小便如常，體重無(wú)明顯變化 【既往史】 既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病及心臟病病史，無(wú)肝炎...
張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：16895
新型冠狀病毒感染后長(cháng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現真菌性喉炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/真菌性喉炎-4-1.html" target="_blank">真菌性喉炎 現病史【一般資料】 女性，37歲，工人 【主訴】 聲音嘶啞1個(gè)月。 【現病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現聲音嘶啞，呈持續性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無(wú)痰中帶血、呼吸困難等不適，于當地醫院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復查新型冠狀病毒核酸檢測：陰性，但是聲音嘶啞程度未見(jiàn)明顯緩解，于當地醫院查電子喉鏡檢查：考慮聲帶腫物。為行進(jìn)一步治療就診于我院門(mén)診。 【既往史】 既往體健，否認特殊疾病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)輸血史，否認肝炎、結核...
張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：14243
兒童喉顆粒細胞瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/喉顆粒細胞瘤-4-1.html" target="_blank">喉顆粒細胞瘤 現病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 聲音嘶啞2年。 【現病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無(wú)咽痛、咽干、異物感，無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當地市人民醫院查喉鏡未見(jiàn)明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門(mén)診查喉鏡示：聲門(mén)下前端可見(jiàn)淡黃色隆起，建議手術(shù)治療。門(mén)診以“聲門(mén)下腫物”收入院?；颊咦园l(fā)病來(lái)，精神、飲食好，睡眠良好，大小便如常，體重同正常同齡兒增長(cháng)，步入病房。 【既往史】 5年前于當地醫院因頭皮囊腫行手術(shù)治療...
張***榮 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：14991
咳嗽散瘀得緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/瘀血乘肺之慢性咳嗽證型-4-1.html" target="_blank">瘀血乘肺之慢性咳嗽證型 現病史【一般資料】 男性，65歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 反復咳嗽十年，陣發(fā)咳嗽、氣喘2個(gè)月。 【現病史】 患者十年前冬季感冒后咳嗽，痰量不多，干咳為主，服用西藥（具體藥物不詳）效果不明顯。后天氣轉暖逐漸緩解。之每年冬天咳嗽因感冒、受涼發(fā)作，持續一個(gè)月左右，多為干咳，偶有氣急，自行服用養陰清肺丸等藥物稍有緩解。2個(gè)月前身冷、噴嚏后逐漸出現咳嗽，干咳痰少，偶爾咳出極少量白色粘沫狀痰，每于飯后、受風(fēng)受涼、活動(dòng)后咳嗽、氣喘發(fā)作，持續三五分鐘不一。服用黃龍咳喘膠囊無(wú)效，食療白蘿卜、梨湯效果不明顯?，F表現為活動(dòng)后氣...
楊***萍 | 主治醫師 中醫科 中醫科綜合 瀏覽：11277
高位截癱的患者需要麻醉嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/褥瘡IV期-4-1.html" target="_blank">褥瘡IV期高位截癱頸椎骨折術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，43歲，無(wú) 【主訴】 高位截癱12年伴骶尾部褥瘡8天 【現病史】 患者12年前因外傷性頸椎骨折致高位截癱，在外院行手術(shù)治療，截癱癥狀未好轉，近8天骶尾部出現褥瘡，面積逐漸擴大，要求進(jìn)一步治療入院。病程中患者精神欠佳，飲食正常，睡眠尚可，大小便不能自主。 【既往史】 既往身體狀況一般，否認高血壓，糖尿病病史，頭部類(lèi)過(guò)敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區接觸史，有新冠確診、疑似病例及無(wú)癥狀感染者接觸史。 【查體】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。體溫37....
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：9407
孤立性腎臟漿細胞瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/孤立性腎臟漿細胞瘤-4-1.html" target="_blank">孤立性腎臟漿細胞瘤 現病史【一般資料】 女性，33歲，在職 【主訴】 右腎占位性病變1個(gè)月 【現病史】 入院前1月患者右側腹部偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解。未經(jīng)任何診治，今因腹痛不緩解前來(lái)我院就診。病程中患者無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)呼吸困難，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，患病以來(lái)，睡眠不良，食欲欠佳，大小便正常。 【既往史】 平素身體健康狀況較好，無(wú)冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史，無(wú)傳染病史，否認結核接觸史，無(wú)疫區、疫水接觸史，無(wú)輸血史，無(wú)外傷或手術(shù)史，預防接種史不詳...
梁***楠 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：17460
27歲患者四肢麻木無(wú)力入院，病因為急性格林巴利綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現病史【一般資料】 男性，27歲， 【主訴】 患者因“四肢麻木無(wú)力4日，加重1日”來(lái)我院就診。 【現病史】 患者于入院前4日感冒之后出現四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺(jué)較嚴重，逐漸往上發(fā)展，無(wú)言語(yǔ)障礙、無(wú)抽搐發(fā)作、無(wú)呼吸困難、無(wú)意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢不可抬舉，下肢不可行走，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常。建議患者入院，向患者及家屬交代病情。入院之后給予心電、血壓、血氧飽和度監測?；颊卟〕坍斨酗嬍巢患?、睡眠尚可、二便正...
徐*** | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：11272
15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現病史【一般資料】 女性，15歲， 【主訴】 患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來(lái)我院就診。 【現病史】 患者緣于7天前出現發(fā)熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續約30分鐘，頭痛明顯時(shí)難以忍受，口服"止痛藥"，有時(shí)效果不佳，頭痛與體位無(wú)明顯關(guān)系，體溫正常時(shí)也出現頭痛，無(wú)意識障礙及肢體抽搐，無(wú)精神行為異常，無(wú)肢體無(wú)力，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)鼻塞及流涕，患者仍間斷出現頭痛，為求診治，就診于我院急診，以"頭痛"收入我科。從住院開(kāi)始，病人的精神、食欲、睡眠尚...
徐*** | 副主任醫師 內科 感染科 瀏覽：10853
夜尿頻多要注意慢性腎衰竭 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/尿酸性腎病-4-1.html" target="_blank">尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現病史【一般資料】 男性，66歲，農民 【主訴】 關(guān)節疼痛、夜尿頻多3個(gè)月 【現病史】 患者3個(gè)月前出現關(guān)節疼痛，就診于當地醫院，診斷為痛風(fēng)、高尿酸血癥，治療期間，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉入我院就診。詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現患者3個(gè)月前出現夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無(wú)其它不適，為進(jìn)一步治療將其收入院。 【既往史】 既往痛風(fēng)、高尿酸血癥病史6年，高血壓病史2年。無(wú)糖尿病及冠心病史。 【輔助檢查】 血便常規正常，尿常規：蛋白2+，潛血+，PH 5.4，24小時(shí)尿蛋白定量1.10g。（如圖）肌...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10350
不注重血糖監測，糖尿病腎病找上門(mén) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變2型糖尿病性周?chē)懿?/a>高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現病史【一般資料】 男性，64歲，農民 【主訴】 頭暈3天 【現病史】 患者3天前無(wú)明顯原因及誘因出現頭暈，無(wú)頭痛，無(wú)暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內科門(mén)診，查尿常規蛋白3+，為進(jìn)一步治療轉入我科治療。 【既往史】 既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調節血糖。2年前步行二三百米后出現雙下肢麻痛不適，后逐漸出現手足麻木，呈異物感。1年前因血糖控制差加用胰島素調節血糖，現給予“優(yōu)泌樂(lè )皮下注射、二甲雙胍、羅格列酮”調節血糖，每月監測血糖2-3次，空腹血糖在8-12mmol...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10294
腎穿刺活檢術(shù)才是診斷IgA腎病的金標準 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/IgA腎病-4-1.html" target="_blank">IgA腎病 現病史【一般資料】 男性，30歲，職工 【主訴】 發(fā)現肉眼血尿3天 【現病史】 患者3天前出現肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，無(wú)腹痛和包塊感，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。檢查尿蛋白結果為陽(yáng)性，將其收住院治療。 【既往史】 既往1年前患者體檢時(shí)發(fā)現蛋白尿、尿隱血陽(yáng)性，同時(shí)肌酐明顯高于正常，提示腎臟存在病變，就診于當地醫院，未予明確診斷，給予治療（具體治療不詳），病情緩解。 【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg。查體：神志清，精神反應...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10008
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食對于膜性腎病患者很關(guān)鍵 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/II期膜性腎病-4-1.html" target="_blank">II期膜性腎病 現病史【一般資料】 男性，60歲，退休 【主訴】 雙下肢水腫1個(gè)月，腹瀉、腰痛2天 【現病史】 患者1個(gè)月前發(fā)現雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現泡沫，無(wú)肉眼血尿，就診于當地醫院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現腹瀉、腰痛，伴有明顯的全身乏力，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病及冠心病病史。 【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:19次/分，BP:145/90mmHg。查體：神志清，精神反應可，能...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：15009
皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/系統性紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">系統性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現病史【一般資料】 女性，20歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)現雙足皮疹1個(gè)月 【現病史】 患者1個(gè)月前雙足出現皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側顴部為著(zhù)，雙側對稱(chēng)，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無(wú)滲出，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。面部皮疹以鼻梁部和雙側顴部為著(zhù)，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率75次/分。心...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：14641
隱匿性腎炎通常無(wú)明顯的臨床癥狀 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/隱匿性腎炎-4-1.html" target="_blank">隱匿性腎炎 現病史【一般資料】 男性，30歲，職員 【主訴】 發(fā)現肉眼血尿半個(gè)月，泡沫尿1天 【現病史】 患者半月前發(fā)現肉眼血尿，無(wú)尿急、尿頻及尿痛，無(wú)腰痛，伴有咳嗽、咳痰，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地診所，給予輸液治療（具體治療不詳），尿色恢復正常。1天前患者發(fā)現尿液中有大量泡沫，不易消失，伴有眼瞼水腫，其它部位無(wú)水腫，急來(lái)我院就診。檢查尿常規結果示：蛋白3+，潛血3+，將其收住院治療。 【既往史】 既往1個(gè)月前因著(zhù)涼后出現感冒，未予重視，感冒癥狀持續將近一個(gè)月。 【查體】 T:36.6℃，P:79...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10794
中醫治療膜性腎病效果顯著(zhù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/Ⅰ-Ⅱ膜性腎病-4-1.html" target="_blank">Ⅰ-Ⅱ膜性腎病高血壓 現病史【一般資料】 男性，57歲，農民 【主訴】 反復足踝部水腫1年，加重1個(gè)月 【現病史】 患者1年前因勞累后出現足踝部水腫，呈指凹性，右側踝部水腫較左側明顯，無(wú)明顯壓痛，無(wú)皮疹及潰爛，無(wú)尿色改變，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，就診于當地醫院，給予治療（具體治療不詳），病情仍有反復；1個(gè)月前踝部突然水腫加重，夜尿增多，尿液出現泡沫，遂急來(lái)我院就診。 【既往史】 既往高血壓病史1年，血壓最高180/110mmHg，規律口服硝苯地平緩釋片血壓控制尚可。否認糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃，P...
梁***楠 | 主治醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：2328
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