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二尖瓣脫垂、二尖瓣逆流、肺動(dòng)脈高壓、心肌橋前降支的診斷與治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂,二尖瓣大量反流,部分腱索斷裂-4-1.html" target="_blank">瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂,二尖瓣大量反流,部分腱索斷裂肺動(dòng)脈高壓前降支中段心肌橋 現病史【一般資料】 男性,67歲, 【主訴】 心悸伴活動(dòng)后胸悶3天。 【現病史】 病人在3天內沒(méi)有明顯的誘因,表現為夜間陣發(fā)性心悸,伴有活動(dòng)后心前區的憋氣,夜間有陣發(fā)性的呼吸困難,胸悶不會(huì )向肩部和背部輻射。休息后出現心悸胸悶的情況有所改善,但是還是會(huì )出現心悸胸悶的情況。無(wú)坐姿,無(wú)惡心、嘔吐、暈厥等不適。無(wú)汗、胸痛、乏力、頭暈、惡心、反酸、發(fā)熱、畏寒等不適。病人感覺(jué)不舒服,到醫院心內科就診,做了全面的超聲檢查,結果顯示:瓣膜病變、二尖瓣后葉脫垂、二尖瓣嚴重返流、肌腱索斷裂、三尖瓣輕微返流,門(mén)診醫生建...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9577
老年人長(cháng)期反復心悸,心臟問(wèn)題不可忽視 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級 很高危組-4-1.html" target="_blank">III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級 很高危組高脂血癥 現病史【一般資料】 女性,54歲, 【主訴】 反復心悸3年,再發(fā)半個(gè)月 【現病史】 病人自述3年前開(kāi)始出現心悸、乏力、無(wú)頭疼、無(wú)頭疼、無(wú)暈厥、無(wú)意識、無(wú)大汗、無(wú)胸悶、無(wú)胸痛氣促、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)腹痛、腹脹、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。后間歇出現心悸發(fā)作,并伴有暈厥,其性質(zhì)與先前相同。半月前,該病人反復發(fā)作,病情反復,無(wú)法改善,于是到本院門(mén)診就診,門(mén)診檢查心電圖顯示: III度房室傳導阻滯,門(mén)診遂以“III度房室傳導阻滯”收入我心血管科,患者自起病以來(lái),精神睡眠欠佳,食納可,大小便未見(jiàn)明顯異常,近期體重無(wú)明顯...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9705
蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應采取的措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級,很高危) 現病史【一般資料】 男性,48歲, 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。 【現病史】 3個(gè)小時(shí)之前,沒(méi)有任何癥狀,突然出現劇烈的頭疼、頭疼、持續的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運動(dòng)、意識障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫院, CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血,已經(jīng)進(jìn)入了腦室。 【既往史】 “高血壓病”病史1年,平素自測血壓150/80mmHg,未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:210/116mmHg。T:36.8℃,P: 78次/分,R:20次/分,...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:9297
頭痛、頭暈也可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 現病史【一般資料】 男性,48歲,農民 【主訴】 間斷頭痛、頭暈2年,心慌、氣短、胸悶1周。 【現病史】 患者2年前無(wú)明顯誘因出現頭痛、頭暈癥狀,尤其在勞累和情緒激動(dòng)后明顯加重,當地醫院測血壓偏高,給予“硝苯地平緩釋片(II)”控制血壓?;颊咴谌粘;顒?dòng)中時(shí)有發(fā)作,但未進(jìn)一步診治。1周前雖然頭痛、頭暈未加重,但是出現了心慌、氣短、胸悶等癥狀,為了進(jìn)一步診治來(lái)醫院就診,行心電圖檢查結果示:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,收住院進(jìn)一步治療。 【既往史】 無(wú) 【查體】 T:36.5℃,P:102次/分,R:24次/...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:6832
急性冠脈綜合征快速診治的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現病史【一般資料】 男性,45歲,農民 【主訴】 心前區疼痛20分鐘 【現病史】 患者入院前20分鐘無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛,伴隨惡心,頭暈,心前區緊致感,伴有面色蒼白,大汗,無(wú)意識障礙、呼吸困難,無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀,無(wú)腹痛及尿便障礙,遂急診入院。 【既往史】 吸煙史約有20年,每天2包煙。偶爾飲酒,無(wú)嗜酒。 【查體】 T:36.5℃,P:100次/分,R:23次/分,BP:130/85mmHg。T:36.5℃,P:100次/分,R:23次/分,BP:130/85mmHg。查體:神志清,精神反應欠...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8572
反復腦梗塞是房缺的問(wèn)題,手術(shù)后的心肌梗塞 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/ 先天性心臟病-4-1.html" target="_blank"> 先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后 高血壓3級(極高危) 2型糖尿病 缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現病史【一般資料】 男性,58歲, 【主訴】 體檢發(fā)現房間隔缺損4年。 【現病史】 4年前進(jìn)行心臟超聲檢查,發(fā)現房間隔缺損,沒(méi)有任何臨床表現,并未處理,今年4月份腦梗死發(fā)作,九月腦梗復發(fā),曾就診神經(jīng)內科住院治療,后癥狀好轉,本次為求進(jìn)一步治療,收入我科。病來(lái)時(shí),飲食和睡眠均可,排泄正常,體重沒(méi)有顯著(zhù)改變。 【既往史】 高血壓10年,血壓180/100 mmHg,每日1次,血壓在120-140/70-90 mmHg之間;糖尿病5年,每天服用50 mg的阿卡波糖片,空腹血糖8-10 mmol/L,餐后...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:6902
老年患者突然出現的意識障礙,腦積水的手術(shù)記錄及處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現病史【一般資料】 女性,58歲, 【主訴】 突發(fā)意識障礙8天。 【現病史】 病人在住院8天之前突然出現意識障礙,沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素,呼喊不醒,發(fā)燒,體溫38.5℃。沒(méi)有惡心、嘔吐,到本院就診,頭部 CT顯示為腦積水,為了進(jìn)一步診斷,在我科急診診斷為“腦積水”,入院治療。在此期間,病人沒(méi)有出現小便失禁、痙攣、精神正常、飲食和睡眠正常,二便和體重沒(méi)有顯著(zhù)的變化。 【既往史】 有車(chē)禍外傷史4年,骨盆骨折手術(shù)史4年,無(wú)藥物或食物過(guò)敏 史,無(wú)輸血史,無(wú)既往疾病。 【查體】 T:36.9℃,P:83次/分,...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:8354
頭疼、惡心、嘔吐,都是因為腦溢血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現病史【一般資料】 男性,46歲, 【主訴】 頭痛惡心嘔吐1個(gè)月。 【現病史】 病人在住院一個(gè)月之前,沒(méi)有任何明顯的誘發(fā)因素,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,伴有發(fā)燒、意識障礙、行走受限,行頭 CT檢查示:全腦室系統擴張,現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院,門(mén)診以腦積水收入我科。在此期間,病人沒(méi)有出現痙攣,飲食不佳,第二天睡眠良好。 【既往史】 平時(shí)健康狀況良好。 【查體】 T:36.6℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:118/72mmHg。T是36.6度,P是79次/min,R是18次/min,B...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:5711
高燒,左腿無(wú)力,竟然是腦膿腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現病史【一般資料】 男性,39歲, 【主訴】 發(fā)熱半月余,頭痛伴左側肢體無(wú)力3天 【現病史】 病人在住院前的半個(gè)多月開(kāi)始發(fā)燒,最高溫度39℃,在住院前三天開(kāi)始出現頭疼癥狀,主要集中在頭部,有脹痛,有惡心、嘔吐、嘔吐等癥狀,嘔吐物是胃液,伴有左肢體無(wú)力,上肢可以抬起,下肢可以走路,沒(méi)有語(yǔ)言障礙,也沒(méi)有痙攣。 【既往史】 病前1周感冒史,否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:37.3℃,P:68次/分,R:22次/分,BP:120/90mmHg。意識清醒,說(shuō)話(huà)流暢,兩側瞳孔等大,3 mm左右,有對光...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:8614
大葉性肺炎診治案例經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性,67歲, 【主訴】 胸悶、腹部不適3天。 【現病史】 緣患者于3天前始無(wú)明顯誘因出現有胸悶,程度中,無(wú)規律,每次持續時(shí)間2分鐘,伴腹部不適,排爛便,無(wú)畏寒,無(wú)發(fā)紺氣促,無(wú)胸痛心悸,無(wú)腹痛腹瀉等不適,曾當地治療,訴“心酶異?!?,現為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳,睡眠一般,二便正常。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:3...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:2828
22歲少年持續心前區痛,經(jīng)對癥治療,恢復正常 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現病史【一般資料】 男性,22歲, 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現病史】 病人在10多天以前沒(méi)有明顯的腹瀉癥狀,沒(méi)有引起足夠的重視,沒(méi)有及時(shí)就醫,隨著(zhù)時(shí)間的推移,腹瀉的癥狀逐漸消失。昨天上午11點(diǎn)多,無(wú)明顯的心前區疼痛,疼痛性質(zhì)為刺痛,但在休息后并沒(méi)有減輕,沒(méi)有放射痛、喉嚨緊張、反酸、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適,13點(diǎn)病人午睡醒來(lái)后覺(jué)胸痛不適癥狀未明顯緩解,為求進(jìn)一步診治,遂至我院急診就診,常規完善心電圖提示:竇性心律。肌鈣蛋白 cTnI3.1 ug/L,心肌酶學(xué)檢測。想想冠狀動(dòng)脈疾?。杭毙怨跔顒?dòng)脈...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8921
肝破裂修補術(shù)后肝功能?chē)乐負p害治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/腹部閉合傷-4-1.html" target="_blank">腹部閉合傷肝破裂失血性性休克肝功能損害 現病史【一般資料】 男性,60歲,農民 【主訴】 外傷后腹痛、意識模糊3小時(shí)。 【現病史】 患者家屬訴緣于3小時(shí)前硬物撞擊右上腹,出現上腹部持續性疼痛,無(wú)陣發(fā)性加劇,無(wú)他處放射,后出現全腹持續性鈍痛,并出現腹脹,意識逐漸模糊,并出現四肢厥冷,大汗淋漓,口唇紫紺,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)咳嗽、咳血,無(wú)抽搐,無(wú)二便失禁。急診“120”接來(lái)我院,腹腔穿刺抽出不凝3毫升,查頭顱、胸部、全腹CT后,以“腹部閉合傷、肝破裂?失血性休克”收住院。 【既往史】 平素“乙型肝炎”病史10年,間斷口服藥物治療。...
闞***軍 | 主任醫師 外科 肝膽外科 瀏覽:10775
急性腮腺炎容易合并睪丸炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性腮腺炎合并睪丸炎-4-1.html" target="_blank">急性腮腺炎合并睪丸炎 現病史【一般資料】 男性,10歲,學(xué)生 【主訴】 脖子疼、腫脹1周,睪丸紅、腫、熱、痛2天 【現病史】 患者1周前出現脖子疼、腫脹,位置位于雙側耳垂周?chē)?,可有觸痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹痛、腹瀉,未予特殊診治;2天前出現睪丸紅、腫、熱、痛,走路姿勢改變,無(wú)其它不適,為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。1周前患兒的同學(xué)患腮腺炎。 【查體】 T:36.5℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。雙側耳垂周?chē)[脹,觸痛,可觸及到3個(gè)花生米大...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:11112
出現排尿困難要警惕膀胱癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/膀胱癌-4-1.html" target="_blank">膀胱癌 現病史【一般資料】 男性,70歲,農民 【主訴】 排尿困難半年,加重1周 【現病史】 患者半年前無(wú)明顯誘因出現排尿困難,無(wú)尿急、尿頻及尿痛,無(wú)肉眼血尿,無(wú)腹痛及其它不適,飲食、睡眠可,未予重視及診療;1周前突然出現無(wú)法自行排尿,導致尿潴留,為進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音,心濁音界正常,心率74次/分。心律齊,...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽:10521
消融術(shù)后復發(fā)房顫,助其有效治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常心房顫動(dòng)心電生理檢查及房顫射頻消融術(shù)后 再次心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左心耳封堵術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,72歲,退休 【主訴】 心房顫動(dòng)3年,再發(fā)心房撲動(dòng)1周 【現病史】 患者3年前發(fā)現心房顫動(dòng),于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術(shù),術(shù)后1個(gè)月發(fā)現心房撲動(dòng),再次于我院住院治療行電轉律治療,治療后轉為竇性心律。1周前患者自覺(jué)心跳加快,就診于陸軍總院急診,行心電圖:心房撲動(dòng),心率142次/分,給予胺碘酮(具體劑量不詳)治療,后心電圖:心房撲動(dòng),心率104次/分,后于我院門(mén)診就診,心電圖顯示心房撲動(dòng),心率140次/分,今為求進(jìn)一步診治入我院,病來(lái)無(wú)視物模糊,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)發(fā)熱...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9042
預激綜合征伴房顫,射頻消融術(shù)治療效果好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/預激綜合征伴心房顫動(dòng)-4-1.html" target="_blank">預激綜合征伴心房顫動(dòng) 現病史【一般資料】 女性,35歲,職員 【主訴】 間斷心慌、胸悶1年 【現病史】 患者1年前無(wú)明顯誘因突然出現心慌,胸悶,持續約10秒鐘,無(wú)胸痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)暈厥及意識障礙,就診于當地醫院,心電圖檢查結果提示:預激綜合征,建議住院進(jìn)一步診療,患者拒絕,未予重視。1天前再次出現上述癥狀,遂急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/85mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:1957
長(cháng)期大量吸煙導致肺源性心臟病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肺源性心臟病-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病心力衰竭慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭高血壓病 現病史【一般資料】 男性,65歲,農民 【主訴】 憋氣、喘氣費力2天 【現病史】 患者入院前2天出現憋氣、喘氣費力,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,無(wú)胸痛,無(wú)明顯呼吸困難及煩躁,偶有咳嗽,伴有少量白色粘痰,無(wú)腹痛、腹瀉,可聽(tīng)見(jiàn)咽喉部水泡音,飲食可,夜間睡眠時(shí)難以平臥,為進(jìn)一步治療入我院治療。 【既往史】 既往10余年前,開(kāi)始每年咳嗽、咳痰,每年持續2~3個(gè)月,就診于當地醫院,診斷慢性支氣管炎。高血壓病5年,平時(shí)口服硝苯地平緩釋片,血壓控制可。 【查體】 T:36.6℃,P:90次/分,R:16次/分...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9860
心梗救治的“黃金120分鐘” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死心力衰竭高血壓2級(高危) 現病史【一般資料】 男性,59歲,農民 【主訴】 心前區持續悶痛10小時(shí),加重3小時(shí) 【現病史】 患者入院前10小時(shí)無(wú)明顯誘因出現心前區悶痛,呈壓榨樣疼痛,未向肩背部放射,可耐受,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,未予重視;3小時(shí)前疼痛加重,伴有氣短,不能耐受,無(wú)明顯呼吸困難,無(wú)腹痛,遂急來(lái)院住院治療。 【既往史】 既往高血壓病史5年,血壓最高160/90mmHg,未規律服用硝苯地平緩釋片。 【查體】 T:36.5℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:150/90mmHg。查體:神志清,精神反應可...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9221
確診肝炎之后,定期復查很有必要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/細胞性肝癌-4-1.html" target="_blank">細胞性肝癌T1bN0M0IB期肝硬化 現病史【一般資料】 男性,52歲, 【主訴】 右脅肋部不適一月余 【現病史】 王先生六年前無(wú)明顯誘因出現右脅肋部隱痛不適,伴肩背部板脹不適,在外院查乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,腹部彩超示脂肪肝,提示乙型肝炎病毒感染,進(jìn)行了恩替卡韋抗病毒治療。經(jīng)治療后癥狀逐漸緩解,服用恩替卡韋至今。定期復查肝功、乙肝五項,病毒感染控制尚可。一月前出現右脅肋部不適,近期體重減輕十余斤。在當地醫院復查超聲發(fā)現肝內中高回聲團,考慮肝占位?,F為進(jìn)一步確診及治療,來(lái)我院就診。 自發(fā)病以來(lái),患者精神狀態(tài)一般、食欲下降,體重減輕十余斤...
童*** | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:11045
尺神經(jīng)尺管卡壓綜合征手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/右腕尺管尺神經(jīng)卡壓綜合征-4-1.html" target="_blank">右腕尺管尺神經(jīng)卡壓綜合征 現病史【一般資料】 女性,62歲,退休 【主訴】 右手爪形畸形伴麻木無(wú)力1年。 【現病史】 患者于1年前,在無(wú)明顯誘因情況下出現右手環(huán)指、小指麻木無(wú)力。到當地醫院查肌電圖顯示尺神經(jīng)損傷,口服甲鈷胺,癥狀無(wú)明顯緩解,逐漸加重。逐來(lái)就診,門(mén)診以尺神經(jīng)卡壓損傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體麻木,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,飲食睡眠尚可,無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過(guò)敏史...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:10312
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