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鼻阻、流膿涕,鼻息肉其實(shí)并不那么單純 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/真菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">真菌性鼻竇炎慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現病史【一般資料】 女性,65歲,居民 【主訴】 右側鼻阻伴流膿涕3+月 【現病史】 患者于3月前無(wú)明顯誘因,開(kāi)始出現右側鼻阻,伴流膿涕、嗅覺(jué)減退、前額悶脹不適,無(wú)鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降,起病后病情持續性發(fā)作,院外局部用藥(具體用藥不詳),上述癥狀未緩解,為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診,在門(mén)診擬診斷為“真菌性鼻竇炎;鼻息肉”收入院,入院中醫癥見(jiàn):患者右側鼻阻,伴流膿涕、嗅覺(jué)減退、前額悶脹不適,舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈浮數?;颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無(wú)明顯變化,...
朱***國 | 主治醫師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8019
股四頭肌斷裂手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/左股外側肌斷裂,左大腿開(kāi)放性損傷-4-1.html" target="_blank">左股外側肌斷裂,左大腿開(kāi)放性損傷 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 電鋸割傷致左大腿疼痛、皮破滲血1小時(shí)。 【現病史】 患者于1小時(shí)前在家里鋸木頭時(shí)被電鋸割傷左大腿,當即感疼痛、皮破滲血,無(wú)肢端麻木,出血量不詳。今為求診治來(lái)院,門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體后以“1、左股外側肌斷裂 2、左大腿開(kāi)放性損傷”收入院?;颊咦詡鬅o(wú)意識喪失,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)胸痛、呼吸困難,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史,無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史,無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽:3983
血管球瘤手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/血管球瘤(左手中指)-4-1.html" target="_blank">血管球瘤(左手中指)剖宮產(chǎn)術(shù)后 現病史【一般資料】 女性,40歲,工人 【主訴】 左手中指末節腫物5年余 【既往史】 患者于5年前無(wú)明顯誘因發(fā)現左手中指遠節背側有一腫物,起初略疼痛,未予治療,此后逐漸增大,碰觸疼痛加重,指間關(guān)節活動(dòng)可,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)胸痛、胸悶及呼吸困難,今為求治療來(lái)至我院,門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史、查體,查閱相關(guān)檢查報告后以“血管球瘤(左手中指)”收住院?;颊咦园l(fā)病以來(lái),飲食睡眠可,大小便正常,體重無(wú)明顯變化。 【查體】 T:36.4℃ ,P:81次/分,R:20次/分,BP:102/73/mmhg。一般情況良好,...
劉*** | 主治醫師 外科 血管外科 瀏覽:6613
巨大頜下腺導管結石診治經(jīng)驗分享小結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/右側慢性頜下腺炎-4-1.html" target="_blank">右側慢性頜下腺炎右側頜下腺導管結石 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 反復右側頜下腫脹疼痛8+年 【現病史】 患者于8年前無(wú)明顯誘因,突然出現右側頜下腫脹疼痛,伴張口受限,無(wú)畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀,不伴口角歪斜,無(wú)耳心疼痛等,予以口服藥物治療(具體不詳),上述癥狀好轉。之后無(wú)明顯誘因,上述癥狀反復發(fā)作,院外自行口服藥物(具體用藥不詳)后癥狀緩解,平素進(jìn)食后右側頜下不適感,今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診,行超聲示:右側頜下腺中下份強回聲團(涎石癥?其他?) 右側頜下腺導管擴張 右側頜下腺回聲欠均勻。在門(mén)診擬診斷為“右...
朱***國 | 主治醫師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:11281
鋼管砸傷手指怎么辦?指端缺損魚(yú)際皮瓣修復治療詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/右示指指端缺損-4-1.html" target="_blank">右示指指端缺損竇性心律不齊肺結節 現病史【一般資料】 男性,25歲,工人 【主訴】 擠傷致右示指疼痛流血1小時(shí) 【現病史】 患者1小時(shí)前在工地干活時(shí)被鋼管砸傷,傷及右示指,當即感疼痛、皮破流血不敢活動(dòng),未予特殊處理來(lái)院,門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體、閱片后以“右示指指端缺損”收入院,患者自傷后無(wú)意識喪失,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)胸痛、呼吸困難,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史,無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史,無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史...
劉*** | 主治醫師 外科 普外科 瀏覽:8949
內踝垂直骨折手術(shù)治療過(guò)程記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/踝關(guān)節骨折(左)-4-1.html" target="_blank">踝關(guān)節骨折(左) 現病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 摔傷致左踝腫痛、不敢活動(dòng)6小時(shí) 【現病史】 患者于6小時(shí)前在自己家里上梯子時(shí)摔倒,傷及左踝關(guān)節,當即感疼痛、腫脹、不敢活動(dòng),無(wú)肢端麻木。為求診治來(lái)院,門(mén)診經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及查體,行影像學(xué)檢查后以“踝關(guān)節骨折(左)”收入院?;颊咦詡鬅o(wú)意識喪失,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)胸痛、呼吸困難,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無(wú)肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷史,無(wú)輸血史及手術(shù)史。無(wú)特殊食物過(guò)敏史,無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)金屬過(guò)敏史。否認糖尿病...
劉*** | 主治醫師 外科 骨科 瀏覽:8981
老年男性右下肢血管迂曲擴張,久站不適的原因是什么? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/大隱靜脈曲張(右)-4-1.html" target="_blank">大隱靜脈曲張(右)右下肢動(dòng)脈粥樣硬化 現病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 右下肢血管迂曲擴張4月余 【現病史】 右下肢血管迂曲擴張4月余?;颊哂?個(gè)月余前無(wú)明顯誘因出現右下肢血管迂曲、擴張,長(cháng)期站立或負重時(shí)加重,經(jīng)休息后減輕,無(wú)畏寒及發(fā)熱,無(wú)肢體麻木及疼痛,無(wú)間歇性跛行。無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)胸痛、胸悶及呼吸困難,未治療,現感久站久立后右小腿輕度腫脹不適,為進(jìn)一步治療,今來(lái)診。門(mén)診經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體,行影像學(xué)檢查后以“大隱靜脈曲張(右)”收入院,患者自發(fā)病以來(lái),飲食、睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素身體健康。無(wú)肝炎、...
劉*** | 主治醫師 外科 血管外科 瀏覽:9369
IIIB期食管癌術(shù)后放化療后復查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管癌術(shù)后放化療后(pT4N0M0 IIIB期)-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后放化療后(pT4N0M0 IIIB期) 現病史【一般資料】 男性,52歲,農民 【主訴】 確診食管癌12年,定期復查 【現病史】 患者2009-02因“進(jìn)行性吞咽困難1月余”至當地醫院就診,行上消化道鋇餐示:食管中下段不規則充盈缺損,管壁僵硬,占襞破壞中斷,鋇劑通過(guò)受阻,累及范圍約7 cm。遂行電子胃鏡檢查示:食管前壁距門(mén)齒31-36 cm段隆起,表面不平。病理示:食管鱗狀細胞癌、HP陽(yáng)性。2009年02月20日我院胸外科行“經(jīng)左胸食管癌切除+胃食管主動(dòng)脈弓上吻合術(shù)“,術(shù)中見(jiàn):”胸中段食管腫瘤位于主動(dòng)脈弓下約10 cm長(cháng),最大橫徑約4c...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 放療科 瀏覽:1380
支氣管肺炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現病史【一般資料】 女性,5歲, 【主訴】 間斷發(fā)熱伴咳嗽5天 【現病史】 患兒5天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高38.8℃,伴輕咳,2-4聲/次,夜間著(zhù),無(wú)痰,無(wú)流涕、吐瀉、皮疹及抽搐,于我院門(mén)診查血常規及CRP示:WBC9.51×109/L,N71.2%,L20.1%,RBC4.04×1012/L,HGB118g/L,PLT284×109/L,CRP4.1mg/L,予口服“頭孢拉定顆粒、金振口服液、氨酚麻美干混懸劑”3天,患兒體溫較前好轉,咳嗽漸加重,為陣發(fā)性非痙攣性咳,7-8聲/次,有痰,夜...
喬***娟 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2263
傳染性單核細胞增多癥的診治過(guò)程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥 現病史【一般資料】 女性,8歲, 【主訴】 發(fā)熱5天 【現病史】 患兒于入院前5天,無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高39.5℃,熱峰3-4次/日,退熱藥物可以降至正常,伴咽痛,無(wú)咳嗽,無(wú)嘔吐,無(wú)腹瀉,無(wú)皮疹,無(wú)抽搐,于家中口服頭孢類(lèi)藥物及蒲地藍消炎口服液等治療5天,患兒仍反復發(fā)熱,來(lái)我院,門(mén)查血常規白細胞正常,淋巴分類(lèi)為主,Crp正常,門(mén)診以發(fā)熱原因待查收入院。 【既往史】 既往體健,無(wú)肝炎結核接觸史,無(wú)手術(shù)外傷史,預防接種同當地預防門(mén)診。 【個(gè)人史】 患兒系第二胎,第二產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),出生體重300...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1177
喘息性支氣管炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/喘息性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">喘息性支氣管炎 現病史【一般資料】 男性,2歲9月, 【主訴】 咳嗽伴喘息1天 【現病史】 患兒于入院前1著(zhù)涼后出現流鼻涕,咳嗽,陣發(fā)性單聲咳,有痰不易咳出,伴喘息,活動(dòng)后加重,偶有憋氣,無(wú)發(fā)熱,無(wú)嘔吐,無(wú)腹瀉,院外口服頭孢克肟及止咳糖漿等藥物,患兒病情無(wú)好轉,來(lái)我院,門(mén)診以支氣管炎收入院。 【既往史】 既往體健,否認肝炎結核接觸史,無(wú)手術(shù)外傷史。 【個(gè)人史】 患兒系第二胎,第二產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),出生體重3800克,生長(cháng)發(fā)育正常,預防接種隨當地預防門(mén)診。否認過(guò)敏史。嬰兒時(shí)有嚴重的濕疹。 【查體】 T:36.6℃,P...
賈***琴 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1300
4歲患兒上消化道出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血急性上呼吸道感染中性粒細胞缺乏癥 現病史【一般資料】 女性,4歲5月, 【主訴】 發(fā)熱一天,嘔血5小時(shí)入院 【現病史】 患兒一天前無(wú)明顯誘因下出現發(fā)熱,熱峰39.7℃,無(wú)畏寒,熱時(shí)無(wú)抽搐,有時(shí)訴腹痛,部位訴說(shuō)不清,可自然緩解。病初家長(cháng)給予自服布洛芬,阿莫西林克拉維酸鉀治療?;純后w溫反復,后至我院就診診治。查血常規示白細胞及CRP稍偏高,腹部彩超示腸系膜淋巴結腫大,急診予美洛西林舒巴坦.熱毒寧輸液,布洛芬口服治療,患兒昨晚嘔吐兩次,嘔吐物為胃內容物,非噴氣狀,量中等,無(wú)嘔血。今晨四點(diǎn)左右。開(kāi)始出現嘔血共20余次,每次量多少不等,為鮮...
張***書(shū) | 副主任護師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1670
膽囊多發(fā)結石并膽總管結石的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/膽囊結石并壞疽性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結石并壞疽性膽囊炎膽總管結石肝囊腫 現病史【一般資料】 男性,60歲,農民 【主訴】 上腹部疼痛2小時(shí) 【現病史】 患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現上腹部疼痛,以右上腹為著(zhù),呈持續性鈍痛,右側腰背部反射痛,進(jìn)行性加重,艱難忍受,未伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹瀉不適。未曾治療,遂急診來(lái)我院。急診給予止痛對癥處理后疼痛明顯緩解,為進(jìn)一步診治,急診以“腹痛待查:膽囊結石并急性膽囊炎?”為初步診斷收入病房?;疾?lái),患者神志清,精神差,未進(jìn)食水,大、小便如常,未睡眠,體重無(wú)明顯變化。1年前因上腹部疼痛,于當地醫院就診行彩超檢查考慮膽囊結石,口服藥物治療...
樊***杰 | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽:10305
搭建平臺任你行-脛骨平臺骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/左脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折 現病史【一般資料】 男性,54歲,司機 【主訴】 車(chē)禍傷致左膝疼痛腫脹功能障礙1天 【現病史】 入院前1天,患者發(fā)生車(chē)禍受傷,傷后立即出現左膝關(guān)節劇烈疼痛,隨后左膝關(guān)節明顯腫脹,影響正常站立及行走。無(wú)昏迷,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸腹部疼痛等,傷后送我院完善左膝關(guān)節CT檢查提示左側脛骨平臺骨折,為手術(shù)治療收入我科住院,患病以來(lái)精神食欲可,二便正常。 【既往史】 既往身體健康,定期按時(shí)預防接種。否認糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等病史。否認其它外傷及手術(shù)病史,否認藥物及食物過(guò)敏史。否認疫區居住史。 【查體】 T...
陳***富 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽:3961
IV期胃癌,化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/胃癌術(shù)后化療后(IV期) 肝轉移-4-1.html" target="_blank">胃癌術(shù)后化療后(IV期) 肝轉移 現病史【一般資料】 男性,58歲,農民 【主訴】 診為胃癌5月余,擬行化療 【現病史】 患者于5個(gè)多月前因“進(jìn)食困難3月”就診于當地醫院,于2020-12-14胃鏡檢查示:“賁門(mén)口狹窄,齒狀線(xiàn)模糊,小彎結前后壁可見(jiàn)粘膜粗糙糜爛,覆白苔,累及胃底小彎;胃底前壁見(jiàn)一直徑0.3 cm息肉,表面光滑,考慮賁門(mén)Ca?;胃息肉;萎縮性胃炎“。腸鏡示:結直腸黏膜未見(jiàn)明顯異常.2020年12月17日活檢病理示:“黏膜慢性活動(dòng)性炎,中度腸上皮化生,局灶腺體不典型增生”。后至上級醫院就診,胃鏡活檢病理示:“(賁門(mén))腺...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1619
高處墜落傷多處骨折患者的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/高空墜落傷 :腰椎骨折L-4-1.html" target="_blank">高空墜落傷 :腰椎骨折L外踝骨折跟骨骨折骨盆骨折 現病史【一般資料】 男性,18歲, 【主訴】 全身多處外傷疼痛一小時(shí) 【現病史】 患者訴1小時(shí)前不慎自約4米高處墜落致傷全身多處,當即感各傷處疼痛,以左側腕關(guān)節、雙側踝關(guān)節、左側足跟及腰部為甚,腰部及雙側踝關(guān)節活動(dòng)輕度受限,不伴肢體麻木,無(wú)頭痛,無(wú)昏迷嘔吐史,無(wú)胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門(mén)診拍CT片未見(jiàn)明顯骨折及感染后以多處骨折收入院,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】 自訴既往體健,無(wú)高血壓,糖尿病,肝病,腎病病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,否認為境外歸國人員,否認流行病疫區接觸史,否認新冠確...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:1618
IA期肝癌介入治療,治療原則需重點(diǎn)掌握 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/肝癌術(shù)后介入治療后(IA期)-4-1.html" target="_blank">肝癌術(shù)后介入治療后(IA期) 現病史【一般資料】 女性,71歲,農民 【主訴】 確診肝癌5月余,擬行介入治療 【現病史】 患者2020-12因“發(fā)現肝占位3天”在上級醫院行肝段切除術(shù)+膽囊切除術(shù),術(shù)后病理示:(肝五段組織)中-高分化肝細胞癌,大小2.2cm×2.0cm×1.9 cm,腫瘤呈巢團狀、條索狀分布,由結締組織分隔,局部可見(jiàn)壞死,未見(jiàn)明確脈管侵犯(MVI分級:M0),剝離緣未見(jiàn)癌。(膽囊)慢性膽囊炎,未見(jiàn)癌累及。免疫組化:AFP(局部+),CD34(未見(jiàn)明顯脈管侵犯),CEA(部分+),CK18(+),CK19(-),...
王*** | 主治醫師 外科 肝膽外科 瀏覽:9124
支氣管炎合并EB病毒再感染一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/急性支氣管炎,EB病毒再感染-4-1.html" target="_blank">急性支氣管炎,EB病毒再感染 現病史【一般資料】 男性,3歲, 【主訴】 發(fā)熱伴咳嗽16小時(shí) 【現病史】 該患于入院前16小時(shí)無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高38.5℃,共2次,予布洛芬顆粒半包口服體溫可降至正常,熱時(shí)無(wú)寒顫,無(wú)抽搐,無(wú)皮疹,伴咳嗽,呈陣發(fā)性,無(wú)聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽,無(wú)喘,無(wú)嘔吐及腹瀉;今日為進(jìn)一步診治來(lái)院,門(mén)診查血常規:白細胞 16.7×10^9/L、淋巴細胞比率23.94%、單核細胞比率11.44%、中性粒細胞比率64.14%、紅細胞4.54×10^12/L、血紅蛋白125g/L、血小板339×10~9/L,C...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1435
鎖骨遠端骨折術(shù)后護理注意事項 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/右鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨骨折 現病史【一般資料】 女性,56歲,退休人員 【主訴】 右肩外傷疼痛1天 【現病史】 該患者于昨日摔傷后致右肩疼痛,活動(dòng)受限,就診于當地醫院拍片提示:右鎖骨遠端骨折,求系統治療來(lái)我院求治。門(mén)診檢查后以右鎖骨骨折收入院治療?,F癥:右肩疼痛,活動(dòng)受限。 【既往史】 既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過(guò)敏史。正常接種。 【個(gè)人史】 出生吉林省長(cháng)春市,不吸煙,不飲酒。22歲結婚,配偶情況健康,子女情況健康。父母健在,兄弟姐妹健在。 【查體】 T:℃,P...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽:1658
食管胃粘膜異位一例就診過(guò)程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.mystylemkaolsen.com/tags/so/食管胃黏膜異位-4-1.html" target="_blank">食管胃黏膜異位消化道潰瘍 現病史【一般資料】 男性,8, 【主訴】 惡心、反酸1個(gè)月,嘔血2天 【現病史】 患兒于入院前1個(gè)月無(wú)明顯誘因出現惡心,反酸,燒灼感,家長(cháng)予阿莫西林、阿奇霉素口服治療數天,癥狀未見(jiàn)緩解;入院前2天患兒出現嘔血,共2次,為鮮紅色,量少,無(wú)黑便,今為求進(jìn)一步治療,門(mén)診以“嘔血原因待查”收入院;患兒發(fā)病以來(lái),進(jìn)食稍差,睡眠安,二便正常 【既往史】 患兒平時(shí)身體健康。既往無(wú)類(lèi)似病史,否認肝炎、結核、傷寒等傳染病史及接觸史,否認心、肺、肝、腎等重要臟器疾病史。否認外傷史,否認手術(shù)史,無(wú)輸血史,否認藥物過(guò)敏史...
姜***哲 | 主任醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1443
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