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在泌尿外科及男科門(mén)診，特別是網(wǎng)絡(luò )門(mén)診經(jīng)常能遇到一些一些這樣的咨詢(xún):大夫，我有早泄，該怎么治療？遇到這樣的患者我會(huì )問(wèn)他你怎么知道你早泄的，他說(shuō)就是時(shí)間短，我說(shuō)多久，他說(shuō)十分鐘左右吧。聽(tīng)到這里，我就會(huì )笑著(zhù)和他開(kāi)個(gè)玩笑：你今天的掛號費就是買(mǎi)個(gè)安心，沒(méi)事的，別多想，這個(gè)時(shí)間是足夠的，不能算是早泄。其實(shí)有時(shí)候這個(gè)還結束，有的患者還是要求治療，將時(shí)間延長(cháng)，對于這樣的患者，我也會(huì )和他解釋一遍，但是往往他們還是會(huì )帶著(zhù)遺憾離開(kāi)。

對于早泄，國際上一直對這個(gè)病的定義沒(méi)有一個(gè)完全的共識，但受推薦最多的是國際性醫學(xué)學(xué)會(huì )2013年制定的早泄定義：

①從初次**開(kāi)始，**往往或者總是在插入**前或者插入**后大約1分鐘以?xún)劝l(fā)生（原發(fā)性早泄）或者通常小于3分鐘（繼發(fā)性早泄）;

②總是或者幾乎總是不能控制/延遲**;

③消極的身心影響，如苦惱、憂(yōu)慮、沮喪和（或）躲避性生活等。

這個(gè)定義僅適用于**內**，并不包括其他的性行為方式和男性同性戀的行活動(dòng)。

從這個(gè)定義當中其實(shí)我們可以讀出很多信息。首先是早泄的時(shí)間的問(wèn)題，這也是患者最關(guān)心的問(wèn)題。從定義看時(shí)間就有雙重標準，這主要是根據原發(fā)性和繼發(fā)性的不同來(lái)區分的，原發(fā)性是不足1分鐘，繼發(fā)性是3分鐘，而且繼發(fā)性里面有一個(gè)很重要的信息，就是"顯著(zhù)縮短"的這個(gè)"顯著(zhù)"。打個(gè)比方，比如一個(gè)人原來(lái)大概十分鐘，短時(shí)間內現在是在3-4分鐘，而且性生活不滿(mǎn)意，雖然時(shí)間已經(jīng)長(cháng)于3分鐘，但是這個(gè)人肯定還是有問(wèn)題的，因此可見(jiàn)詳細的病史對于診斷這個(gè)病是非常有幫助的。還有就是此定義是對正常****來(lái)說(shuō)的，我們在咨詢(xún)時(shí)經(jīng)常遇到有年輕人說(shuō)自己**時(shí)間短是早泄，其實(shí)也是不科學(xué)的。這個(gè)定義有一定的彈性，因此我們在具體診療的時(shí)候一定要根據患者具體情況做出判斷，不能輕易給患者戴上早泄的帽子。補充一點(diǎn)，就是早泄分類(lèi)除了原發(fā)性和繼發(fā)性以外，還要注意區分變異性早泄和主觀(guān)性早泄。