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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(11)

2011-02-21 16:44 閱讀:27184 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] (一)治療目標和處理流程 對患者均應根據上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估,包括:(1)基礎心血管疾??;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴重程度和分級,并估計預后;(4)治療的效果。此種評估應多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調整治療方案。 (二)治

    (1)鼻導管吸氧:低氧流量(1~2/min)開(kāi)始,如僅為低氧血癥,動(dòng)脈血氣分析未見(jiàn)CO2 潴留,可采用高流量給氧6~8L/min。酒精吸氧可使肺泡內的泡沫表面張力減低而破裂,改善肺泡的通氣。方法是在氧氣通過(guò)的濕化瓶中加50~70%酒精或有機硅消泡劑,用于肺水腫患者。

 

    (2)面罩吸氧:適用于伴呼吸性堿中毒患者。必要時(shí)還可采用無(wú)創(chuàng )性或氣管插管呼吸機輔助通氣治療。

 

    4.做好救治的準備工作:至少開(kāi)放2 根靜脈通道,并保持通暢。必要時(shí)可采用深靜脈穿刺置管,以隨時(shí)滿(mǎn)足用藥的需要。血管活性藥物一般應用微量泵泵入,以維持穩定的速度和正確的劑量。固定和維護好漂浮導管、深靜脈置管、心電監護的電極和導聯(lián)線(xiàn)、鼻導管或面罩、導尿管以及指端無(wú)創(chuàng )血氧儀測定電極等。保持室內適宜的溫度、濕度,燈光柔和,環(huán)境幽靜。


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