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糖尿病分型或不止1型和2型

2014-04-18 10:16 閱讀:1418 來(lái)源:中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì ) 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 近期,我國中山大學(xué)附屬第三醫院翁建平、蔡夢(mèng)茵等聯(lián)合5位外國專(zhuān)家在《柳葉刀》雜志上發(fā)文指出,糖尿病是一種多面性疾病,是基因和環(huán)境共同作用的產(chǎn)物,不能簡(jiǎn)單地將其分為1型和2型。(Lancet. 2014, 383: 1084)

    近期,我國中山大學(xué)附屬第三醫院翁建平、蔡夢(mèng)茵等聯(lián)合5位外國專(zhuān)家在《柳葉刀》雜志上發(fā)文指出,糖尿病是一種多面性疾病,是基因和環(huán)境共同作用的產(chǎn)物,不能簡(jiǎn)單地將其分為1型和2型。(Lancet. 2014, 383: 1084)

    翁教授等指出,過(guò)去30年里,所有兒童和青少年糖尿病都被認為是1型糖尿病。如今,肥胖兒童越來(lái)越多,2型糖尿病也成為常見(jiàn)兒童糖尿病類(lèi)型。兒童及青少年2型糖尿病β細胞破壞的速度比成人更快。對于新診斷的兒童和青少年糖尿病,通常需要通過(guò)檢測自身抗體和酮癥酸中毒來(lái)鑒別1型和2型糖尿病。專(zhuān)家表示,體重正常、胰島自身抗體陽(yáng)性、10歲以下出現酮癥酸中毒的患兒可直接診斷為1型糖尿病。但約20%的青少年2型糖尿病患者也可檢測到酮癥酸中毒;部分青少年2型糖尿病患者存在胰島自身抗體(青年隱匿性自身免疫性糖尿?。?。隨著(zhù)年輕2型糖尿病患者增多,青年發(fā)病的成年糖尿?。∕ODY)的診斷更加困難,因為發(fā)病年齡是其診斷標準之一。

    曾經(jīng)認為,肥胖是2型糖尿病的發(fā)病誘因。專(zhuān)家們強調,肥胖無(wú)法作為診斷依據,但可用來(lái)排除2型糖尿病,即不伴超重和代謝綜合征的糖尿病基本可排除2型糖尿病。近年來(lái),成年糖尿病患者還出現了一些兼具1型和2型糖尿病特點(diǎn)的新亞型,包括酮癥傾向型糖尿病和成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA)。


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