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　　患者 女 44歲，工人，
　　主訴：發(fā)熱1周，呼吸困難2天。
　　現病史：1周前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫38℃以上，當地醫院胸部CT示雙肺廣泛間實(shí)質(zhì)感染，給予頭孢哌酮他唑巴坦抗感染，反復發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰癥狀，2天前出現呼吸困難并進(jìn)行性加重，遂***。
　　既往史：2 月前在我院診斷為腎病綜合癥（膜性腎?。?，口服強的松50mg qd及愛(ài)若華等治療。
　　輔助檢查：胸部CT（15/10）雙肺內見(jiàn)彌漫片狀密度增高，內可見(jiàn)支氣管像，部分呈磨玻璃樣，性質(zhì)：感染？其它？縱隔內積氣。雙側胸腔積液。血常規（14/10、18/10）白細胞總數正常，中性升高達90%以上。TORCH(-),免疫全套無(wú)特殊,痰培養（-），血培養：五天培養無(wú)細菌及真菌生長(cháng)，G試驗（-）。
　　入院后給予美羅培南、SMZ.CO及可耐、更昔洛韋抗感染，有創(chuàng )呼吸機輔助呼吸，多巴胺及去甲腎上腺素維持血壓，抑酸、對癥支持治療。
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