直腸癌肺轉移診治(4)
2011-02-13 11:20
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來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報
作者：水**南
責任編輯：水北天南
[導讀] 患者，男性，37歲，主因“直腸癌術(shù)后2年，發(fā)現肺轉移1周”于2008年6月就診我院
多項研究表明，手術(shù)治療較化療可顯著(zhù)延長(cháng)結直腸癌肺轉移患者的生存期，術(shù)后5年生存率可達20%～40%。影響患者預后的因素較多，有研究顯示，對于結直腸癌肺轉移患者，DFS期（原發(fā)灶根治切除至肺轉移的時(shí)間）不足1年者的中位OS期為29個(gè)月，DFS期超過(guò)3年者的中位OS期可達49個(gè)月；存在肺門(mén)或縱隔淋巴結轉移者的5年生存率不足17%，而無(wú)淋巴結轉移者則可達60%；術(shù)前CEA水平正常者的5年生存率為60%，而升高者僅為18%。此外，雙側肺轉移、多發(fā)肺轉移等也可影響患者預后。
對于該患者而言，其主要不良預后指標包括多發(fā)肺轉移、術(shù)前CEA水平升高，因此術(shù)后5年內復發(fā)風(fēng)險極高，須密切隨訪(fǎng)。
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