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DPP-4抑制劑對移植后新發(fā)糖尿病是安全有效的

2014-02-12 11:29 閱讀:1119 來(lái)源:醫緯達 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類(lèi)型提供一個(gè)新治療替換。

  移植后新發(fā)糖尿?。∟ODAT)是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,但治療策略仍未被開(kāi)發(fā)。1月發(fā)表在《Am J Transplant》上的一項研究表示,腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類(lèi)型提供一個(gè)新治療替換。

  移植后新發(fā)糖尿?。∟ODAT)是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,但治療策略仍未被開(kāi)發(fā)。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑能選擇性促進(jìn)胰島素分泌且不誘導低血糖,這可能有利于腎移植接受者(KTRs)伴有移植后新發(fā)的糖尿病。我們開(kāi)展了一項隨機、雙盲、安慰劑-對照、II期試驗,評估DPP-4抑制劑維格列汀的安全性和療效。從基線(xiàn)至治療后3個(gè)月間口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)-2 h血漿血糖(2HPG)的個(gè)體內差異作為主要終點(diǎn)。在次要結局中,我們評估了藥物戒斷后1個(gè)月時(shí)HbA1c、代謝和安全性參數,以及OGTT。在從我們門(mén)診診所中篩選的509名穩定腎移植接受者中,63名(12.4%)具有2HPG≥200 mg/dL,33名被隨機分配,其中32名完成研究。在維格列汀組中,同安慰劑相比,2 h血漿血糖和HbA1c顯著(zhù)降低(維格列?。?HPG=182.7 mg/dL,HbA1c=6.1%;安慰劑:2HPG=231.2 mg/dL,HbA1c=6.5%;兩組均為p≤0.05),并且主要終點(diǎn)達到統計學(xué)意義(維格列?。?HPG差異?73.7 ± 51.3 mg/dL,HbA1c=6.1%;安慰劑:?5.7 ± 41.4 mg/dL; p<0.01)。不良事件普遍是輕微的,并且兩組的發(fā)生率相似??偟膩?lái)說(shuō),腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類(lèi)型提供一個(gè)新治療替換。


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