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白內障摘除術后預防眼內炎的抗生素選擇研究

2014-01-10 11:42 閱讀:3060 來源:醫(yī)緯達 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 2013年12月發(fā)表在《Ophthalmology》上的一項研究確定白內障手術后8年內眼內炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術做**增高眼內炎的發(fā)生率。結果表明,如果術后使用第二代或第四代氟喹諾酮類抗生素,那么發(fā)生眼內炎的可能性較低。

    2013年12月發(fā)表在《Ophthalmology》上的一項研究確定白內障手術后8年內眼內炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術做**增高眼內炎的發(fā)生率。結果表明,如果術后使用第二代或第四代氟喹諾酮類抗生素,那么發(fā)生眼內炎的可能性較低。

    與此相反,如果在治療末期使用噻嗎洛爾或者在私人機構中進行手術,那么眼內炎的發(fā)生率較高。

    研究白內障手術后8年內眼內炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術措施會增加眼內炎的發(fā)生率。病例對照研究。共有75318例眼進行白內障手術,由26名不同的外科醫(yī)生在4家公立醫(yī)院和5家非醫(yī)院性外科機構中進行。使用一個詳細的,前瞻性設計人口統(tǒng)計學數據庫確定眼內炎病例。使用省衛(wèi)生保健系統(tǒng)的實體資料完成對照組列表。主要結果是眼內炎的發(fā)生情況。共出現23例術后眼內炎(13例病例的細胞培養(yǎng)呈陽性),8年總發(fā)病率為0.03%.不同的外科醫(yī)生,造成眼內炎的發(fā)病率從0%至0.20%.兩名外科醫(yī)生比組內其他醫(yī)生造成的發(fā)病率高:1個手術量多的外科醫(yī)生(1059.4±231.9病例/年),造成的發(fā)病率為0.08%(n=7;P=0.004);1個手術量少的外科醫(yī)生(123.5±44.8病例/年),造成的發(fā)病率為0.20%(n=2;P=0.002)。單變量分析顯示,眼內炎的發(fā)病率不受前房(0.898)或結膜下使用抗生素(0.331)的影響,而使用莫西沙星與眼內炎發(fā)病率的降低相關(P=0.029)。在1個私人機構中進行手術(P=0.046),且治療過程末期(P=0.007)使用噻嗎洛爾會造成眼內炎的發(fā)病率較高。多變量分析表明,如果術后使用第二代(P=0.02)或第四代(P=0.008)氟喹諾酮類抗生素,那么發(fā)生眼內炎的可能性較低。與此相反,如果在治療末期使用噻嗎洛爾(P=0.0002)或者在私人機構中進行手術(P=0.009),那么眼內炎的發(fā)生幾率較高。如果氟喹諾酮類藥物在術后使用,那么眼內炎的發(fā)生率較低。


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