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    二十三、患者評估

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.由醫院多個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定患者病情評估管理制度與流程，職能部門(mén)監管患者評估工作。

    2.對患者進(jìn)行評估工作由注冊的執業(yè)醫師和護士，或是經(jīng)醫院授權的其他崗位衛生技術(shù)人員實(shí)施。

    3.由醫院多個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定患者評估的重點(diǎn)范圍、評估操作規范與程序。

    4.患者評估的結果記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動(dòng)。

    第四部分 醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)

    【概述】

    質(zhì)量管理與改進(jìn)（Quality Management and Improvement,QMI）是指在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調活動(dòng)。堅持質(zhì)量為本是醫院工作永恒的主題，加強質(zhì)量管理與改進(jìn)是為患者提供良好的醫療服務(wù)與就醫環(huán)境的根本保障。質(zhì)量管理與改進(jìn)的主要內容包括：（1）設計管理程序；（2）監測管理過(guò)程；（3）分析相關(guān)資料；（4）持續質(zhì)量改進(jìn)。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到醫院工作的方方面面，必須引起管理者與全體員工高度重視，強調持續的質(zhì)量監測、分析與改進(jìn)，需要醫院各部門(mén)及員工的合作與協(xié)調，其管理過(guò)程必須統籌安排。

    本標準著(zhù)重闡述質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過(guò)程活動(dòng)，其作用與效果，體現在如下幾個(gè)方面：（1）建立良好的醫院質(zhì)量管理與改進(jìn)體系；（2）確立清晰的質(zhì)量管理與改進(jìn)的優(yōu)先原則與次序；（3）提升全體職工質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和能力；（4）保障較佳的質(zhì)量管理與改進(jìn)運行狀態(tài)。

    【評價(jià)標準】

    二十四、醫療質(zhì)量管理組織

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.建立醫院、科室兩級醫療質(zhì)量管理組織，院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，定期專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量和醫療安全工作，科主任全面負責科室醫療質(zhì)量管理工作。

    2.醫療質(zhì)量管理職能部門(mén)組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理，指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作，嚴格監管記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。建立多部門(mén)醫療質(zhì)量管理協(xié)調機制。

    3.建立醫療質(zhì)量管理組織，包括醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、倫理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )和護理質(zhì)量管理委員會(huì )等，定期研究醫療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過(guò)程，為院長(cháng)決策提供支持。

    二十五、醫療質(zhì)量與安全管理

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.建立切實(shí)可行的醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案，并組織實(shí)施。

    2.建立醫療質(zhì)量管理制度、操作規程、診療規范及指南，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓。

    3.建立醫療風(fēng)險防范、控制和追溯機制，按規定報告醫療不良事件，不隱瞞和漏報。

    4.醫院管理層能夠應用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。

    5.定期進(jìn)行全員醫療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量和安全意識，提高全員醫療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力。

    6.建立醫療質(zhì)量控制、安全管理信息數據庫。

    二十六、醫療技術(shù)管理

    【評價(jià)要點(diǎn)】

    1.醫院提供與功能和任務(wù)相適應的醫療技術(shù)服務(wù)，符合法律、法規、條例、部門(mén)規章和行業(yè)規范的要求，符合診療科目范圍，符合醫學(xué)倫理原則，技術(shù)應用保障安全、有效。

    2.醫療技術(shù)管理符合規定，建立健全醫療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理、監督評價(jià)和檔案管理制度。

    3.建立醫療技術(shù)風(fēng)險預警機制，制定和完善醫療技術(shù)損害處置預案，并組織實(shí)施。對新開(kāi)展醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，采取相應措施，降低風(fēng)險。

    4.科研項目的醫療技術(shù)符合法律、法規和醫學(xué)倫理原則，按規定審批。在科研過(guò)程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，簽署知情同意書(shū)，保護患者安全。

    5.不應用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。