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【DOC】住院醫師規范化培訓細則-各科室都有 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張教授
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫政管理
資源屬性：文檔
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上傳日期：2011-12-29 13:35:03

腫瘤外科專(zhuān)業(yè) 一、第一階段（第一年至第三年） 此階段為腫瘤外科專(zhuān)業(yè)的臨床基礎訓練。通過(guò)主要科室輪轉，參加臨床工作，嚴格基本訓練，掌握綜合外科及本學(xué)科基礎理論和技能，完成一定數量病種、手術(shù)例數及日常工作，訓練其嚴格的科學(xué)作風(fēng)。 時(shí)間安排 綜合外科 腫瘤學(xué) 普通外科 9個(gè)月 胸部腫瘤外科 3個(gè)月 泌尿外科 3個(gè)月 麻醉+監護 3個(gè)月 骨科 3個(gè)月 腫瘤病理 3個(gè)月 門(mén)急診 3個(gè)月 乳腺中心 2個(gè)月 胃腸外科 2個(gè)月 肝膽外科 2個(gè)月 放射治療 3個(gè)月 （二）培訓要求 [普通外科] 9個(gè)月 1.要求： （1）掌握普通外科基礎知識及基本理論； （2）掌握普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪(fǎng)規范；熟悉外科基本用藥。能夠正確的詢(xún)問(wèn)病史及采集病歷、規范書(shū)寫(xiě)外科病歷，能夠診治和處理外科門(mén)、急診的常見(jiàn)??； （3）熟悉普通外科常用的各種輔助檢查手段，了解其選用原則和結果分析； （4）熟練掌握切開(kāi)、顯露、縫合、結扎、止血等外科手術(shù)操作技術(shù)，熟練掌握換藥、導尿、中心靜脈壓力測量等外科臨床操作技術(shù)，了解某些特殊診療方法和技術(shù)，如中心靜脈穿刺置管、外周靜脈穿刺、針吸活檢、腹腔穿刺等； （5）較熟練的掌握并能夠完成闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù)； （6）了解普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解器官移植進(jìn)展狀況、腹腔鏡手術(shù)基本理論；了解普通外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中腫瘤放療和化療的基本知識；了解普通外科危重病人的搶救原則。 2.必須完成的工作量及操作： （1）書(shū)寫(xiě)大病歷不少于15份。 （2）參與診治下列病種：（*者依實(shí)際情況 ，不作硬性規定。） 疾病類(lèi)別 例數 *癰 *急性蜂窩組織炎或丹毒 急性乳腺炎 3例 *靜脈炎 *破傷風(fēng) 膿腫 3例 *全身急性化膿性感染 甲狀腺瘤或結節性甲狀腺腫 5例 乳腺增生癥 5例 乳腺癌 5例 腹外疝 5例 胃腸道腫瘤 5例 腸梗阻 5例 急性闌尾炎 5例 *內、外痔 *肛瘺、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥? 肝膽胰腫瘤 5例 膽囊結石 5例 *大隱靜脈曲張 （3）在上級醫師指導下完成下列手術(shù)： 手術(shù)類(lèi)別 例數 疝修補術(shù) 5例 闌尾切除手術(shù) 5例 體表腫物切除 10例 （4）參加下列手術(shù)： 手術(shù)類(lèi)別 例數 甲狀腺手術(shù) 3例 結腸切除術(shù) 3例 乳腺癌手術(shù) 3例 膽囊切除術(shù) 3例 胃大部切除術(shù) 3例 腸梗阻手術(shù) 3例 膽總管探查術(shù)（含膽管空腸吻合術(shù)） 1例 [骨科] 3個(gè)月 1.要求： （1）熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用的治療技術(shù)。 （2）熟悉骨科常見(jiàn)病的診斷和處理原則。 （3）學(xué)會(huì )以創(chuàng )傷、骨折和脫位為主的常用治療方法及手術(shù)操作。 （4）經(jīng)培訓后，在上級醫師指導下，能承擔一般創(chuàng )傷急診工作。 2.必須完成工作量及操作： （1）書(shū)寫(xiě)骨科病歷7～10份，其中大病歷不少于3份。 （2）熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗室檢查方法。 （3）熟悉骨科檢查法，其中應能一般掌握骨折與脫位、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、關(guān)節炎、骨腫瘤的骨科檢查法。 （4）學(xué)會(huì )石膏、牽引的具體操作，并掌握其并發(fā)癥的預防及處理原則。 （5）熟悉清創(chuàng )術(shù)，學(xué)會(huì )開(kāi)放傷口閉合的原則。 （6）參與下列手術(shù)： 手術(shù)類(lèi)別 例數 骨折、脫位的處理或手術(shù) 4例 腰椎或頸椎手術(shù) 2例 人工關(guān)節置換術(shù) 1例 手外傷急診手術(shù) 2例 [泌尿外科] 3個(gè)月 1.要求： （1）了解泌尿外科基礎知識，重點(diǎn)熟悉泌尿男生殖系統感染、結核、結石、梗阻、創(chuàng )傷及腫瘤的基本理論。 （2）熟悉泌尿外科專(zhuān)業(yè)病史的正確詢(xún)問(wèn)與采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)。熟悉泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。 （3）熟悉泌尿外科急診常見(jiàn)?。ɡ缒I絞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系統損傷）的診斷、鑒別診斷及處理。 （4）熟悉泌尿外科各種導管（例如各種囊腔導尿管、膀胱及腎造瘺管、D-J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法。 （5）熟悉泌尿外科常用診治方法，例如膀胱殘余尿量的測定，前列腺液的采取與鏡檢，各種醫學(xué)影像學(xué)檢查（含泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）及膀胱穿刺造瘺術(shù)等；了解本專(zhuān)業(yè)某些特殊診治

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